остром пиелонефрит анализ мочи

Диагностика острого пиелонефритаДиагностика острого пиелонефрита сводится к проведению лабораторных и инструментальных методов исследования.Лабораторные методы в диагностике острого пиелонефритаДля диагностики острого пиелонефрита и в качестве скринингового метода исследования применяют общий анализ крови. В крови определяются признаки острого воспаления лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и повышение СОЭ. В то же время эти признаки неспецифичны и могут свидетельствовать в пользу острого пиелонефрита только при наличии характерных изменений в моче и соответствующей клинической картины заболевания. Общий анализ мочи, а также анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко являются основными методами для диагностики острого пиелонефрита. В общем анализе мочи определяются лейкоциты, а также щелочная реакция, обсуловленная нарушением функции канальцев почек и выделением продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Анализ мочи по Зимницкому позволяет заподозрить острый пиелонефрит в связи с тем, что при это заболевании снижается концентрационная функция почек, наблюдается снижение плотности мочи, а также преобладание ночного диуреза над дневным.Роль анализа мочи по Нечипоренко также довольно велика в диагностике острого пиелонефрита. В анализе определяется преобладание в моче лейкоцитов над эритроцитами, что является патогномоничным признаком острого пиелонефрита, которые отличает его от острого гломерулонефрита, при котором эритроциты преобладают над лейкоцитами.Бактериологическое исследование имеет большое значение не столько в диагностике острого пиелонефрита, сколько в определении причины его возникновения, а также в определении чувствительности возбудителей к антибиотикам, что позволяет провести более эффективное лечение острого пиелонефрита.Инструментальные методы в диагностике острого пиелонефритаВ диагностике острого пиелонефрита применяют следующие инструментальные методы исследования:1. УЗИ. Позволяет определить увеличение почки, уменьшение плотности паренхимы почек, которое происходит при остром пиелонефрите за счет очага воспаления в ткани почки. 2. Обзорная урография. Выполняется в положении стоя на вдохе и на выдохе на одном снимке. Двухконтурность почки свидетельствует о ее подвижности и является признаком нормы, при воспалении же паранефральной клетчатки почка перестает смещаться и контур становится ровным.3. КТ. Применяют при наличии соответствующей аппаратуры и неуверенности в диагнозе. В большинстве случаев диагноз острого гломерулонефрита не вызывает затруднений и не требует применения столь дорогостоящих и малодоступных методов исследования.4. У женщин при любых инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, в том числе при остром пиелонефрите обязательным является гинекологическое обследование, поскольку нередко источником инфекции являются именно половые органы. Диагноз острого пиелонефритаДиагноз острого пиелонефрита в большинстве случаев не вызывает никаких сомнения. Сочетание типичных симптомов острого пиелонефрита в виде интоксикации и болей в пояснице, а также данные лабораторных исследований позволяют выставить диагноз острого пиелонефрита. В сомнительных случаях применяют дополнительные инструментальные методы исследования.

Инфекционные болезни

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

Диагноз острого пиелонефрита. Диагностика острого пиелонефрита » Современная медицина